在6月中旬舉行的第九屆中國慢病管理大會上,國家衛生健康委員會腦卒中防治工程委員會副主任、中國工程院院士王隴德出席并致辭。 他提出:慢病管理是一項系統工程。推動慢病管理工作,必須要樹立大健康、大衛生理念,從健康影響因素入手,把健康融入所有政策,要從供給側和需求側兩端發力,從行業、社會、個人三個層面統籌推進。
慢性病已經成為嚴重威脅我國人民群眾健康和經濟社會發展的重要公共衛生問題。2012年我國已有2.6億慢病患者,慢病導致的死亡占總死亡的86.6%,1991年和2000年這個數字分別為73.8%和80.9%。世界銀行預測,如果中國慢性病的增長勢頭得不到有效遏制,未來20年里,40歲以上人群中,慢性病患者(心腦血管病、慢阻肺、糖尿病以及肺癌)人數將增長2~3倍;到2030年,50 %以上的慢性病負擔都將集中在 65 歲以下的勞動力人口。同時,慢性病流行也造成了巨大的經濟負擔。2014年僅僅因為心肌梗死、腦出血帶來的住院費用就達到了700億。但這種負擔是可以避免的。假如,2010年至2040年,我國每年能將心血管疾病死亡率降低一個百分點,其產生的價值大約10.7萬億美元。
近期,世界衛生組織發布的《世界衛生統計2018》顯示,中國嬰兒出生時的健康預期壽命為68.7歲,而我國居民人均預期壽命為76.34歲,也就意味著我國公眾平均有近10年要在失去健康的狀況下生活。其中,慢性病應該是導致我國人群健康期望壽命降低的主要原因。因此,在我國老齡化日趨嚴重的情況下,加強慢性病的預防和管理,減緩慢性病發病率增長,減少慢性病患者失去生活自理能力的時間,對于我國經濟發展和社會穩定都非常重要。在這樣的背景下,我們連續召開中國慢病管理大會,搭建慢病管理技術交流平臺,探討慢病管理重點工作,動員全社會參與慢病防控工作,具有重要意義。
慢病管理是一項系統性工程。當前,我國慢病管理領域存在著公眾意識薄弱、社會動員不夠充分廣泛、體系建設相對滯后等問題。當前,推動慢病管理工作,必須要樹立大健康、大衛生理念,從健康影響因素入手,把健康融入所有政策,要從供給側和需求側兩端發力,從行業、社會、個人三個層面統籌推進。 一是要堅持預防為主的衛生與健康工作方針。 “關口前移、重心下沉”,應作為慢性病防控的關鍵策略。公共衛生服務與醫療服務是慢性病防治的兩翼,要協調發展,只有開展好“三級預防”,才能逐步降低慢性病的發病率、死亡率,才可以實現使用較少的費用服務更多的人,醫療資源得到更有效益的利用的目的。當前,特別應關注高危因素的篩查與干預,這應是快速抑制發病率上升趨勢的重點措施。 二是落實將健康融入所有政策策略。 慢性病社會影響因素廣泛,涉及社會生活的多個方面,僅靠衛生部門一家,工作不可能取得明顯成效。應將慢性病防治納入政府議事日程,在健康中國建設的大背景下,明確相關部門責任和分工,探索重大政策、重要工程對慢性病發生發展的影響評價機制建設。衛生健康部門應積極推動建立跨部門合作工作機制,加強信息共享和措施聯動,及時了解相關部門在健康促進領域的關切和愿望,主動提供技術支持。 三是廣泛動員全社會參與。 大力開展慢病防控宣傳教育,在全社會倡導形成積極向上的精神追求和健康文明的生活方式。充分發揮社會各方面力量的優勢與作用,調動企事業單位、社會組織、群眾參與慢病管理工作的積極性、主動性和創造性,使慢病管理成為全社會的共識和自覺行動。大力倡導“每個人是自己健康的第一責任人”的理念,動員廣大群眾成為慢病管理工作的參與者、貢獻者和受益者。特別是要探索鼓勵醫院和廣大醫務人員開展慢性病預防和管理工作的機制,將醫院打造為慢性病防治工作的重要陣地,使醫務人員成為慢性病防治的主力軍。 四是進一步發揮基層醫療衛生機構作用。 基層醫療衛生機構是本轄區居民健康的守門人,肩負著轄區居民慢性病發現、管理和為居民提供健康教育服務的重要職能。應該進一步加強基本公共衛生服務項目實施,推進家庭醫生簽約制度,不斷加強相關人員的能力建設和政策經費保障力度,切實發揮基層醫療機構在慢性病防治方面的作用。